martes, 24 de junio de 2014

Los médicos en la ley

Respecto a lo suscitado recientemente de los 16 médicos demandados con orden de aprehensión...
Demandar a un médico por mala práctica no debe "per se" ir ligado al delito penal. Un ejemplo cualquiera es que en realidad no hay un catálogo de mala práctica que indique que tal o cual acción sea considerada como un delito penal.
Considerar una mala práctica puede ser algo como los siguientes dos casos:

A) Un paciente acude a recibir atención médica y al no recibirla a tiempo (bajo cualquier circunstancia) se cataloga como mala práctica, y puede incurrir en demanda.
*En este caso las circunstancias pueden ser múltiples:
1- No hay médicos disponibles
2- No hay camas disponibles
Entre otras.

B) Un paciente acude a recibir atención médica, se hospitaliza y recibe tratamiento,  si el tratamiento no se justifica en las notas médicas puede catalogarse como mala práctica (este error es extremadamente común).  Aún si el tratamiento es adecuado, sino se justifica en las notas médicas puede considerarse mala práctica, e incluso si el tratamiento es controversial puede considerarse mala práctica.
*En este caso las circunstancias son específicas:
1- Si el tratamiento no se justifica en las notas puede ser porque no hay los recursos para complementar el diagnóstico, o porque el médico no tuvo el tiempo suficiente para analizar el caso y/o la falta de tiempo llevó a la omisión de redacción en la nota médica (sobrecarga de trabajo).
2-Un caso especial es cuando el tratamiento es controversial, ahora existen en México guías de práctica clínica que fueron realizadas y supervisadas por expertos, guías que tienen el fin de limitar la controversia y unificar los criterios diagnósticos y terapéuticos en base a resultados (evidencia) de estudios en diferentes países del mundo.
3- En este apartado de tratamientos no justificados puede caer el error por confusión de términos o por inexperiencia o ignorancia. Es una situación demasiado crítica ya que un error en la práctica de la medicina puede costar una vida. Pondré un ejemplo:
#Un paciente recibe un tratamiento y el médico desconoce algunos efectos adversos o de interacción medicamentosa y al paciente le sucede alguno de ellos, el resultado puede ser diametralmente distinto si el médico es capaz de revertir el efecto no deseado o sino puede lograrlo y el paciente muere o queda discapacitado.
En este caso cabe la duda de porque sería el médico afectado si es sabido que el medicamento causa un efecto nocivo, bueno pues esto es porque se puede acusar al médico de no contar con el conocimiento adecuado o de no vigilar al paciente el tiempo adecuado, y un sin fin de etcéteras.
DEJO aparte los casos de mala práctica de medicos que utilizan tratamientos alternativos que no cuentan con evidencia científica de su eficacia (ej. Tratamiento de belleza, peso etc)

Lo anterior son algunos ejemplos del sin fin de situaciones que pueden poner en controversia la práctica médica, creo que al final deberá sancionarse solo económicamente ya que de lo contrario las demandas se esparciran como el polvo acusándo luego hasta al tendero de la esquina por venderte pan (y a bimbo, y al presidente municipal por no poner un límite en la venta de pan por persona, y al secretario de salud porque las advertencias fueron insuficientes, y a coca-cola porque te daba sed con el pan) y que te causó diabetes y aterosclerosis e hipertensión y finalmente un infarto al miocardio o una enfermedad vascular cerebral.